Otoimmün hepatitin belirtileri nelerdir?

Hastaların en sık başvuru nedeni yorgunluktur (%85). İkinci sırada sarılık gelmektedir. Bunlara karnın üst kısımlarında ağrı, eklem ağrıları, kaşıntı, mide bulantısı, kusma ve ishal eşlik edebilir.
Otoimmün hepatitli hastaların muayenesinde karaciğer hastalığına ait bulguların yanında eşlik edebilecek diğer otoimmün hastalıklara ait bulguların da araştırılması gerekir. Fizik muayenede karaciğerde büyüme, deride anormal kan damarları (spider anjioma), karında sıvı (asit), bilinç bozukluğu, kansızlık (anemi), tiroid bezinde kronik inflamasyon (tiroidit), ülseratif kolit, diabet, ağız ve gözde kuruma (sjögren sendromu) görülebilir.

Belirtiler (%)
__________________________________________
• Yorgunluk                                                                     85
• Sarılık                                                                              77
• Karnın üst kısımlarında rahatsızlık hissi          48
• Kaşıntı (Pruritis)                                                        30
• İştahsızlık                                                                     30
• Polimiyalji (Kasa ağrıları)                                      30
• İshal                                                                               28
• Cushingoid nitelikler                                              19
• Ateş                                                                               18

Otoimmün hepatitin laboratuar bulguları nelerdir?
Rutin kan testlerinde karaciğer enzimlerinin yüksekliği karaciğer hastalığının varlığını gösterir ancak otoimmün hepatit için otoantikorların varlığının araştırılması gerekir.

Tip 1 otoimmün hepatit için;
• ANA (antinüklear antikor)
• SMA (düz kas antikoru)

Tip 2 otoimmün hepatit için;
• Anti-LKM-1 (liver kidney microsomal-1 antikoru) (Böbrek-karaciğer mikrozomal antikor)

Tip 3 otoimmün hepatit için;
• Anti-SLA (soluble liver antijene karşı gelişen antikor)
• Anti-LP (karaciğer pankreas antijenlerine karşı gelişen antikor)

Kesin tanı ve karaciğerdeki hastalığın evresinin anlaşılması için karaciğer biyopsisi yapılmalıdır. İnce iğne aspirasyon biyopsisi ile hastalığın tipi ve derecesi belirlenir.

Yazının Tamamını Oku