BARYUMLU  GRAFİLER

Özofagusa dıştan basıya bağlı daralma (kalın ok), darlık proksimalinde dilatasyon ve hava-sıvı seviyesi (ince ok)

Zenker divertikülü

Zenker divertikülü. Divertikülün servikal özofagusa bası yapmasına dikkat ediniz.  Bası belirgin disfaji oluşturabilir.

Önceki hastada Zenker divertikülünün BT de görünümü

Orta özofagusta divertikül

Servikal özofagusta web (Plummer Winson sendromu)

Distal özofagusta peptik striktüre bağlı daralma ve hiatal herni (beyaz ok)

Akalazya. Dilate özofagusun baryumlu grafide ve BT de görünümü

Akalazyada  balon dilatasyonu

Akalazya

Akalazyada ileri derecede dilate ve mid görünüm alan özofagus. Sağdaki resimler genişlemiş özofagusun endoskopik görünümleridir.

Tip II  akalazya  (Akalazya konusuna bakınız)

Diffüz özofagial spazm (Jackhammer esophagus)

Diffüz özofagial spazm

Geniş hiatal herni

Hiatus hernisi olan hastanın akciğer grafisinde kalp gölgaei arkasında mide fundusunun görünümü

Hiatus hernisi olan hastanın akciğer grafisinde kalp gölgesi arkasında mide fundusunun görünümü

Distal özofagusta ve kardiada tümöral infiltrasyon

Distal özofagusta ve kardiada tümöral infiltrasyon, özofagusta dilatasyon

Özofagusta aort crosu basısına bağlı daralma

Özofagusta koroziv madde  içilmesine bağlı daralma

Özofagusta kostik madde alımı  sonrasında oluşan striktür

 

 

Özofagusta kostik madde içilmesi sonrasında oluşan darlık (kırmızı ok),  striktür ve kontraktüre sekonder gelişen kısa özofagus, diafram üzerine kayan mide (sarı parantez) ve gastroözofagial bileşkede oluşan peptik striktür (yeşil ok).

 

 

Servikal özofagusta tümör. Pasaj grafisinde, MR da ve  dilatasyon sonrasında endoskopide görünümü

 

 Servikal  özofagusta özofagusa komşu tümör basısı (sarı ok)

Özofagusta koroziv madde içimine bağlı uzun segment darlık

Özofagusa aberant subklavian arter basısına bağlı daralma (siyah ok). Sağdaki resimde sağ subklavian arterin   aort arkında soldan çıkışına dikkat ediniz (beyaz ok) (Dysphagia Lusoria)

Özofagusa aberant subklavian arter basısına bağlı daralma (siyah ok).

 

Orofaringeal disfajisi olan hastada baryumun bronşlara aspirasyonu

Özofagial candidiasis. Sağdaki resim endoskopik  görünümdür.

 Özofagusa infiltre olan akciğer tümörü. Tümör kavitesi (sarı ok) ve bronşlar (kırmızı ok)

Özofagusa dıştan basıya bağlı daralmada SEMS stent uygulaması

Normal çift kontrastlı mide ve duodenum grafisi

Mide duodenum grafisinde  bulbusta ülser ve kısmi deformasyon

Bulbusta kronik peptik ülsere bağlı yonca yaprağı deformitesi (psödodivertiküller)

Çift kontrastlı özofagus ve mide grafisinde distal özofagus mukozasında düzensizlik ve fundusun görünümü

 Çift kontraslı mide grafisinde fundusun görünümü

Mide duodenum grafisinde bulbusta ülser.

 

Amiloidoz vakasında  antrum, bulbus ve duodenumda  daralma

Mide çıkış darlığı ve koledoğa bası oluşturan mide tümörlü olguda mide çıkışında SEMS  (beyaz oklar) ve koledokta plastik stent  (sarı oklar). Kırmızı oklar mide duvarında tümöre bağlı düzensizliği  gösteriyor.

Gastroptoz. Mide büyük kurvaturunun crista iliaca’nın  (sarı ok) distaline uzandığına  dikkat ediniz.

Mide duodenum grafisnde geniş hiatal herni

Geniş haital herni ve trendelenburg pozisyonunda belirgin  gastroözofagial reflü

Gastrik   volvulus ve  BT  de diaframda  geniş defekt (sağda). Midenin  bir kısmının göğüs boşluğunda oluşuna dikkat ediniz.

Transvers duodenumda  SMA (superior mezenter arter) basısı (sarı ok).

Transvers duodenumda  SMA  basısı ( Sarı ok)

 

Transvers duodenumda  SMA  basısı  (Sarı ok)

Transvers duodenumda superior mezenterik arter basısı (kırmızı ok) ve bası proksimalinde kalan duodenum kısımında dilatasyon (yeşil ok).

Akciğer grafisinde hiatus hernisi nedeniyle diafram üstüne çıkmış mide fundusunun kalp gölgesi arkasında görünümü (sarı oklar), mide hava cebi (siyak ok).

Akut mide dilatasyonu olan  hastada direkt  batın grafisinde solda dilate mideye ait geniş hava sıvı seviyesi görülmekte.

Gastrointestinal sistem tutulumu olan sclerodermalı hastada direkt batın grafisi. Kolostomi torbalarının halkaları (sarı oklar), bağırsaklarda kalan baryum artıkları  ve yaygın cilt altı kalsifikasyonları dikkat çekmekte.

 Konvansiyonel ince bağırsak pasaj grafisinde ince bağırsakların görünümü

Konvansiyonel  incebağırsak pasaj grafisinde malpozisyon. Jejunal anslarına aşağıda ve sağda,
ileal ansların yukarıda ve solda olduğuna dikkat ediniz.

Konvansiyonel ince bağırsak pasaj grafisinde malabsorptif patern

Tekrarlayan karın ağrıları, periton irritasyonu bulguları ve ishali olan yaşlı hastada konvansiyonel
ince bağırsak pasaj grafisinde duodenum ve ince bağırasaklarda yaygın divertikülozis.
(D:Duodenumda dev divertiküller, Sarı ok; jejunum ve ileumda divertiküller)

 Masif ince bağırsak rezeksiyonu sonrasında kısa bağırsak sendromu gelişen hastada
kalan ince bağırsaklarda adaptif dilatasyon

Kronik intestinal iskemide (fokal segmenter iskemi) daralmış ince bağırsaklar (sarı oklar)
(Ribbon like small intestime). Hastada  ishal, karın ağrısı ve hipoalbuminemi belirgindi.
Yaşlı popülasyonda yer alan bu hastalar  genellikle Crohn hastalığı olarak  tedavi edilir
ve hastalığa ve tedaviye bağlı komplikasyonlar  nedeniyle kaybedilirlerler.

Birönceki hastada bağırsakların yakından dörünümü. İskemi için tipik olan parmak
basısı görünümüne dikkat ediniz (siyah oklar) (Thumb printing)

Baryumlu ince bağırsak pasaj grafisinde subakut dönemdeki intestinal iskeminin görünümü.
Çok sayıda parmak basısı  görünümüne dikkat ediniz (sarı oklar)

Kronik intestinel iskemide ince bağırsaklardaki daralöalar ve prestenotik dilatasyonlar
(Hastada tekrarlayan subileus / ileus atakları ve karın ağrısı mevcuttu, karın muayenesinde
genişlemiş ince bağırsak urveleri palpe edilebiliyordu ve  bağırsak hareketleri  dışardan izlenebiliyordu)

Proksimal ince bağırsakta lenfoma tutulumu. Nodüler paterne ve
duodenumdaki  prestenotik dilatasyona dikkat ediniz

Konvansiyonel ince bağırsak pasaj grafisinde Crohn hastalığına bağlı daralma (siyah oklar)

Koledokoduodenostomili hastada baryumlu pasaj grafisinde safra yollarına kaçan kontrast madde

Enteroşilizisde normal ince bağırsakların görünümü

Crohn hastalığında terminal ileumda kaldırım taşı görünümü (kırmızı halka içindeki alan).
Mesenenin baryumla dolduğuna dikkat ediniz (enterovezikal fistül)

Crohn hastalığında terminal ileum tutulumunda bağlı striktür (sarı oklar) (Stenozan fenotip)

Situs inversusu olan Crohn hastasında terminal ileum tutulumu
(Çekumun solda olduğuna dikkat ediniz)

Terminal ileumda Crohn hastalığına bağlı striktür (sarı oklar). Hastadaki inflamatuar kitle
sağ üreteri içine alarak hidronefroza yol açtığından  nefrostomi  yapılmış ve üretere geçici
stent yerleştirilmiştir. Cerrahi rezeksiyon sonrasında bu komplikasyonlar ortadan kalkmıştır.

Bir önceki Crohn hastasında PET de inflamasyonlu alanların görünümü

Crohn hastalığında terminal ileum tutulumunun enteroşilizis (solda)  ve BT de (sağda) görünümü.
BT  de terminal ileumdaki duvar kalınlaşmasına dikkat ediniz.

Bir önceki hastada MR enteroşiliziste terminal ileumdaki tutulumun görünümü (sarı oklar)

Crohn hastalığında terminal ileum tutulumu (sarı oklar, spiküller)

Enteroşilizde jejunumda yerleşim gösteren tümör (beyaz oklar)

Tedavi görmemiş çölyak hastasında proksimal ince bağırsakta gelişen
adenokansere bağlı bağırsak lümeninde daralma

 

Kolon transit zamanı ölçümünde kolon lümenindeki markerlerin görünümü
(Beyaz oklarla gösterilen 18 adet marker görülmekte)

 Çift kontraslı kolon grafisi (normal görünüm)

Splenik fleksura sendromu olan bayan hastada çift kontrastlı kolon grafisinde uzun ve kıvrımlı
splenik fleksuranın görünümü (Daire içindeki bölge, hastada  göğüse ve sol omuza yayılan sol
üst kadran ağrısı  vardı ve kalp krizi korkusuyla defalarca acil servise başvurmuştu)

İrritabl bağırsak sendromunda sigmoid kolonda kontraksiyonlar (Spastik kolon)

Çift kontrastlı kolon grafisinde  terminal ileumun görünümü

Çift kontrastlı kolon grafisinde appendix in görünümü

Kolon grafisinde sigmoid kolonda divertiküller (sarı ok)

Kolon grafisinde  sigmoid kolonda divertiküller (sarı oklar)

Sigmoid kolonda  lümeni daraltan tümör

Kolon grafisinde çekum tümörünün görünümü (sarı ok; yenmiş elma görünümü)

 

Çift kontrastlı kolon grafisinde termial ileumun görüntülenmesi.

 

 

Aktif dönemde ülseratif kolitli hastada kolon grafisi. İnce granüler yapıya dikkat ediniz.                     (Prof.Dr Hülya Uzunismail’den alınmıştır)

Kolon grafisinde amebik kolitin görünümü. Şişe ağızlı ülserlere dikkat ediniz.
Ülserlerin önden (sarı ok) ve  yandan (yeşil ok) görünümü.(Prof.Dr Hülya Uzunismail’den alınmıştır)

Yukarıdaki olguda  ülserlerin yakından görünümü (Prof.Dr Hülya Uzunismail’den alınmıştır)

İskemik kolit. Sigmoid kolonda  keskin sınırla ayrılan  inflamasyonlu alana ve rektumun
sağlam oluşuna dikkat ediniz.