BT / MR

 

Kalp kapak protezi olan ve ani başlayan karın ağrısı ile  başvuran bir hastada  BT anjiografide SMA in
ileokolik dalında tıkanma  (beyaz ok)

Kalp kapak protezi olan ve ani başlayan karın ağrısı ile başvuran  bir hastada  BT anjiografide
SMA in ileokolik dalında tıkanma (beyaz ok)

 

 BT de normal pankreasın (P)  görünümü. Mide duvarında kalınlaşma dikkat çekmekte.

 

BT de normal pankreasın (P)  görünümü.

Akut ödematöz pankreatit

Akut  nekrotizan pankreatit

Akut hemorajik-nekrotizan pankreatitte pankreasta nekroz (beyaz halka içinde kalan alan) ve asit (beyaz ok).

Bir önceki hastada göbek çevresinde ekimoz (Cullen’s sign).

Mide antrumunda tümör  infiltrasyonu (yeşil ok) ve mide çıkış darlığına bağlı mide retansiyonu bulguları. Kırmızı ok mide içindeki gıda artıklarını göstermektedir.

Midede vejetan kitle oluşturan tümör ve karaciğerde metastazlar

Pankreas başı kanseri (TM). Hidropik safra kesesi, superior mezenterik arterin (SMA) tümör dokusuyla çevrilmesi ve duodenum duvarındaki invazyon dikkat çekmekte.

Yukarıdaki vakada  intrahepatik safra yollarında genişleme

Pankreas başı tümöründe  ileri derecede hidropik safra kesesi

Birönceki hastada  koledoğa yerleştirilen metal stent (kırmızı ok) sonrasında karaciğer içi safra yollarında hava varlığı (pnömobili). Sarı ok tümörün yaptığı obstrüksiyona bağlı gelişen bulber stazın oluşturduğu hava-sıvı seviyesini göstermektedir.

Koledok distalindeki tıkanmaya bağlı olarak  sağve sol ana safra yollarında dilatasyon (*) ve hidropik kese

Bir önceki hastada daha distalden alınan kesitte dilate koledok ve içindeki kalkül ve sludge (çamur) lar

Frontal kesitte  mide çıkış darlığına bağlı  ileri derecede mide dilatasyonunun görünümü  (NEJM den alınmıştır)

Transvers kesitte  mide dilatasyonunun görünümü

Akut mide dilatasyonu olan hastada batın BT de dilate midede hava-sıvı seviyesi görülüyor (Hastaya çekim öncesinde oral kontrast madde verilmemiştir). Altta aynı hastadan alınan ayakta direkt batın grafisinde geniş hava – sıvı  seviyesi dikkat çekmekte.

Periferik T hücreli lenfoması olan hastada hepatosplenomegali, asit (yeşil oklar) ve  genişlemiş lenf nodları (*)

Karaciğer sirozunda  düzensiz sınırlı küçülmüş karaciğer, splenomegali, asit (yeşil oklar) ve karaciğerde kitle (*)

Linitis plastica (infiltran tipte mide kanseri) nın tomografide görünümü. Beyaz halka içinde kalınlaşmış mide duvarı görülüyor. Hastada aynı zamanda karaciğerde kalsifiye kist hidatik mevcut (*)

Safra kesesinde  sludge ve mikrokalküller

Akut taşlı kolesistitli olguda safra kesesi içindeki çamur ve taş (yeşil ok) ve kese etrafında ödem ve perikolesistik sıvı birikimi.

Krovik HCV enfeksiyonu ve karaciğer sirozu olan hastada hepatosellüler karsinom (HCC)

Kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastada karaciğerde hepatosellüler kanser (HCC) gelişimi

Hepatosellüler karsinom  (Yeşil halka içindeki alan)

Karaciğerde kalsifiye (ölü) kist hidatikler

Karaciğer lobektomili hastada kalsifiye hidatik kist

Karaciğerde  hemanjiomlar

Kolon kanseri olan hastada karaciğerde  metastazlar

Kolanjiokarsinom (sarı oklar)

Kolesistektomize hastada pankreas başı ve unsinat prosesten kaynaklanan tümöre bağlı olarak (yeşil ok)
koledokta genişleme ( sarı ok).  Koledoğun safra kesesi gibi görünümü dikkat çekmekte.
Sol alt resimde tümörün koledoğu çevrelediği izleniyor. Sağ alt resimde uncinat prosesete tümör

İdyopatik kronik pankreatitli hastada pankreasta kalsifikasyonlar (sarı oklar) (üstteki resim), Wirsungda genişleme (beyaz ok), Wirsung içinde kalkül  (yeşil ok) (alttaki resim) ve pankreas sınırlarında düzensizlik

Kronik pankreatitli hastada pankreasta kalsifikasyonlar

ERCP sırasında oluşan perforasyon sonrasında duodenum çevresinde (üstteki resim sarı oklar) ve karın duvarı altında (alttaki resim sarı ok) ve dalak arkasında (mavi ok) hava birikimi.

Pankreas kuyruğundan kaynaklanan tümörün splenik fleksuraya basısı sonucunda kolonda obstrüksiyon (alttaki resimde sarı ok) ve darlık proksimalindeki kalın ve ince bağırsaklarda dilatasyon (Karaciğerdeki mavi oklar tümör metastazlarını göstermektedir)

Çekumda kolonik kistik lenfanjiom.  BT de ve endoskopide görünümü

 Crohn hastalığında striktür  (sarı ok) gelişimine bağlı ileus ve genişlemiş incebağırsak ansları (*)

  

Subileus atakları ile başvuran  yaşlı hastada kronik kolesistit (safra kesesi duvarının kalınlığına dikkat ediniz, sarı ok) ve  SMA de ileri derecede aterosklerotik daralma (yeşil ok) ve aortta aterom plakları (mavi ok).  Alttaki resimde ince bağırsak anslarında kronik  iskemiye bağlı  stenozlar, duvar kalınlaşmaları ve dilatasyonlar (*)

Yukardaki hastada ince bağırsak pasaj grafisinde daralan ve genişleyen segmentlerin görünümü

Pankreas kuyruğunda yerleşimli müsinöz kistik neoplazm (R=9cm)

Bir önceki hastada  splenik artere yapışmış olan kistin dalakla birlikte çıkarılışı

Pankreasta wall-of nekroz (solda) ve perkütan drenaj kateterinin görünümü (kırmızı ok)

                          Yukarıdaki hastada endoskopik kistogastrostomi sonrasında SEMS in görünümü                               (Self Expandable Metallic Stent) (Kırmızı ok)

 

                         Kistogastrostomi  yapılmış olan hastada stentin mide içinde görünümü (A,B),                                         stent içi ve nekroze kavitenin görünümü (B,C)

 Pankreasta psödokist  (Kist büyük olmasına rağmen hasta asemptomatikti) (SMA: Superior mezenterik arter)

Birönceki hastada psödokistin MR da görünümü

Pankresta  IPMN (Intraductal papillar cystic neoplasm) (sarı ok) ve genişlemiş  Wirsung  (yeşil ok)

MRCP de koledok distalinde kalkül (beyaz ok) ve safra yollarında dilatasyon

MRCP de koledok alt uçta kalkül  (sarı ok).

Pankreasta psödokist (*)

Pankreasta  basit kist (siyah ok)

Pankreas kuyruğunda yerleşim gösteren seröz kistadenom (*). Kist içinde bal peteğini andıran septumlara dikkat ediniz.

Ampulla tümörü (beyaz ok). Tümörün duodenum lümenine doğru çıkıntı yaptığı ve Wirsung kanalının kısmen dilate olduğu görülüyor (W;Wirsung,  P;Pankreas, D;Duodenum).

Crohn hastalığında termial ilet (beyaz oklar) ve periçekal apse (sarı ok). Terminal ileumda kalınlaşmış
bağırsak duvarına  ve lümende daralmaya dikkat ediniz

Stenozan Crohn hastalığında kalınlaşmış ince bağırsak duvarı  ve stenoz (sarı ok), genişleyen ileal anslar (*) (Prestenotik dilatasyon)

Mide ön duvarından kaynaklanarak ekzofitik büyüme gösteren Schawannoma (*) .Karaciğere komşu beyaz  alan içinde kontrast madde olan duodenumdur.

Mide kardia distalinden kaynaklanan 5cm çapında GIST

Akalazyalı hastada göğüsten geçen kesitlerde vertebra önünde kontrast madde ile dolu dilate özofagusun görünümü (*). Özofagustaki hava sıvı seviyesine dikkat ediniz (mavi ok). Semptom benzerliği nedeniyle bu olgular sıklıkla hiatal herni ile karıştırılır ve hastalara yanlışlıkla Nissen fundoplikasyonu yapılır.

Akalazyalı hastada thorax tan geçen kesitlerde içinde gıda artıkları görünen dilate özofagus (sarı oklar)

Sigmoid kolonda divertiküller (sarı ok), divertikülit ve peridivertiküler apse (*) (R: Rektum)

Sigmoid kolonda divertikül, divertikülite ait perikolonik inflamasyon (*) ve mesaneye fistülizasyon, mesanede hava-idrar  seviyesi (beyaz ok).

 

 

Kronik pankreatitli hastada splenik arter anevrizması

Crohn hastalığında termial ileumda duvar kalınlaşması ve  lümende daralma

 İleoçekal invaginasyona bağlı ileus.  Terminal ileumun (*) çekuma (sarı ok) invaginasyonu, ileoçekal valf (mavi ok) ve dilate ileal anslar (&).

Batında şişkinlik yakınması ile başvuran aşağıdaki hastanın MR görüntülemesinde overde kistik tümör.

Midede bezoar (*)  (NEJM den alınmıştır)

BT splenoportografide portal ven içinde trombüs (*)