Gerçek Gıda Allerjisi Gıda Intoleransı

Gerçek gıda allerjisi oldukça nadir görülür ve semptomları gıda allerjisine bağlı olduğu düşünülen hastaların ancak %1 inde gerçek gıda allerjisi olduğu anlaşılmıştır. Gıda allerjisinde IgE aracılığı ile oluşan allerji söz konusudur. Karakteristik olarak, allerjik olunan gıdanın alınmasından sonra dakikalar içinde başlayan, dudaklarda, ağızda ve farenkste kaşıntı ve ödem ortaya çıkar ve buna cilt döküntüleri, larinks ödemi, senkop ve bronkospazm gibi anaflaktik reaksiyonlar eklenebilir. Yerfıstığı, bıldırcın yumurtası, deniz ürünleri (midye vb.), bazı meyve suları ve gıda koruyucu veya kıvamlandırıcı olarak kullanılan bazı maddeler sıklıkla gıda allerjisi oluşturan maddeler olarak bilinir. Teşhis anamnezde belli gıdaların alınmasından sonra tipik semptomların oluştuğunun öğrenilmesi, eliminasyon diyetlerine cevabın değerlendirilmesi ve deri testleri ile koyulur. Son yıllarda kolonoskopik allerjen provakasyonu tanımlanmış ve kullanılmaya başlanmıştır. (COLAP) . Bu yöntemde kolonoskopi sırasında allerjen direkt olarak çekumda submukozal olarak enjekte edilir ve mukozadaki değişiklikler endoskopik olarak gözlenerek değerlendirilir. Deri testinde negatif sonuç alınan allerjenlerle COLAP la pozitif sonuç alınabilmekte ve bu test sonucuna göre eliminasyon diyeti uygulanan hastaların %80 den fazlasında semptomatik düzelme elde edilebilmektedir. Bazı hastalarda zaman içinde gıda allerjisi azalarak tamamen kaybolabilir. (‘Grow out’ fenomeni). Çocukluk çağında inek sütü allerjisi olan çocukların %90 ı, yumurta allerjisi olanların da %50 si zamanla düzelmektedir.