Otoimmün hepatitin belirtileri nelerdir?
Hastaların en sık başvuru nedeni yorgunluktur (%85). İkinci sırada sarılık gelmektedir. Bunlara karnın üst kısımlarında ağrı, eklem ağrıları, kaşıntı, mide bulantısı, kusma ve ishal eşlik edebilir.
Otoimmün hepatitli hastaların muayenesinde karaciğer hastalığına ait bulguların yanında eşlik edebilecek diğer otoimmün hastalıklara ait bulguların da araştırılması gerekir. Fizik muayenede karaciğerde büyüme, deride anormal kan damarları (spider anjioma), karında sıvı (asit), bilinç bozukluğu, kansızlık (anemi), tiroid bezinde kronik inflamasyon (tiroidit), ülseratif kolit, diabet, ağız ve gözde kuruma (sjögren sendromu) görülebilir.
Belirtiler (%)
__________________________________________
• Yorgunluk 85
• Sarılık 77
• Karnın üst kısımlarında rahatsızlık hissi 48
• Kaşıntı (Pruritis) 30
• İştahsızlık 30
• Polimiyalji (Kasa ağrıları) 30
• İshal 28
• Cushingoid nitelikler 19
• Ateş 18
Otoimmün hepatitin laboratuar bulguları nelerdir?
Rutin kan testlerinde karaciğer enzimlerinin yüksekliği karaciğer hastalığının varlığını gösterir ancak otoimmün hepatit için otoantikorların varlığının araştırılması gerekir.
Tip 1 otoimmün hepatit için;
• ANA (antinüklear antikor)
• SMA (düz kas antikoru)
Tip 2 otoimmün hepatit için;
• Anti-LKM-1 (liver kidney microsomal-1 antikoru) (Böbrek-karaciğer mikrozomal antikor)
Tip 3 otoimmün hepatit için;
• Anti-SLA (soluble liver antijene karşı gelişen antikor)
• Anti-LP (karaciğer pankreas antijenlerine karşı gelişen antikor)
Kesin tanı ve karaciğerdeki hastalığın evresinin anlaşılması için karaciğer biyopsisi yapılmalıdır. İnce iğne aspirasyon biyopsisi ile hastalığın tipi ve derecesi belirlenir.